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草根陈说(4):医疗乱象根源何在?

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发表于 2018-6-29 16:17:47 |显示全部楼层
草根陈说(4):医疗乱象根源何在?


(成文2017.11.18,修订2018.4.12)



作者: 草根陈劲松   



免费医疗   草根陈说   医疗市场化  医患矛盾   医疗纠纷   医闹





毛时代大力发展了中国的医疗卫生体系,从城市到每个乡村(公社、大队)都有医生,大致实现了免费医疗;这是解放后中国人口得以迅速增长、人均寿命延长近一倍的主要原因之一。



改革开放不到二十年,情况有了变化:一是医疗市场化,公立医院也得赚钱盈利,二是允许私立医院成立营业。公立医院与私立医院并存,是欧美资本主义国家的通行做法,中国的医疗制度也在仿照欧美,只是一些欧美国家的免费医疗制度,中国却避开了——不学好啊!



虽然公立医院还是事业单位,收支两条线。但是,从医院过度检查排查、多开药、开贵药、用贵的仪器、诊疗方法轮番使用、看病快、乱收费、推销药品保健品、药品价格加成……可以推知医院在想方设法赚钱,进而可知,财政给医院的医药拨款不足,这证明中国已经转而实施医疗市场化——医院得赚钱养活自己。医院的上游,药品市场和医疗器械市场已经市场化,医院在采购药品和医疗器械时,得支付价款中包含的高昂的利润。那么医院必须转变为以盈利为经营目标。



在此背景下,作为创造收入主要来源的医生,必然被医院采取提成制——医生给医院带来多少收入,医院再按比例给医生提成。因此,医生再也无法以救死扶伤为工作目的,不得不转变成以赚钱为目的;医生也得赚钱养家啊。



如果实施公益性质的医疗制度,财政给于医院足够拨款,实行完全免费医疗,或者实行医院收支平衡的成本医疗,那么,患者可以放心治病,医院、医生就只需专心救人就可以了。如果实施完全盈利性质的医疗制度,即资本主义国家的完全以盈利为目的的私立医院的医疗体系,检查、设备、药品、病房、诊疗……什么都是高收费,医生也只需专心治病救人,自然给医院和自己带来高收入;但是平民百姓无力支付。



而中国现在实施的,恰恰是完全盈利性质的医疗制度,只是以公立医院为盈利主体,这恰恰把医院、医生夹在了中间。所以,医患矛盾、医疗纠纷、医闹才成为社会现象——问题的根源就是医疗市场化、盈利化。而在这种市场化、盈利化性质的医疗制度下,受害的就是社会中底层的平民百姓,小病扛着、大病看不起,一场大病就让一个家庭一无所有!参见新闻《人肉沙包为孩子治病》。



广大工人、白领、农民工、小摊贩、农民等等社会中底层的平民百姓朋友们,医院是治病救人的场所,医生是救死扶伤的职业,医院、医生都是崇高的为人民服务的行当——为什么要将医院、医生改变成为人民币服务的行当呢?为什么要搞医疗市场化呢?为什么要搞高收费的私立医院呢?为什么要将医院、医生、医疗事业转变成赚钱牟利的工具呢?为什么要让我们广大工人、白领、农民工、小摊贩、农民等等社会中底层的平民百姓,看不起病呢?



广大平民百姓朋友们,我们该怎么办呢?难道我们就眼睁睁看着父母痛苦地扛着?难道我们就傻傻地看着子女一天天拖着?广大社会中底层朋友们,为什么不趁现在一切还没发生,我们来积极改变现状?为什么不积极行动起来,免得悲剧重演?





本文节选自《致工人、白领、农民工、小摊贩、农民等社会中底层平民百姓》,略有修订。



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